四个月宝宝牙龈发白是不是要长牙，需进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后确定。通常宝宝会在5-6个月时萌出乳牙，部分孩子出牙时间还会再晚一些。
如果牙槽骨内存在牙板剩余上皮，四个月左右可能会在牙龈附近，形成白色珠状类似牙齿的结构，称为马牙。少数患儿感染白色念珠菌时，会在牙龈等部位出现雪白色斑点或斑块，能够用力擦掉，暴露鲜红创面。宝宝经常啃咬手指或玩具时，可使纤维组织增生，牙龈质地增厚且发白。如果X片显示牙龈下方有乳牙正在萌出时，通常可以确定是要长牙。