血管麻痹综合症怎么治疗

2020-11-04 13:56

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血管麻痹综合征一般发生在体外循环下心脏手术早期,出现严重的低血压,伴有血液动力学的高排低阻的现象,类似于脓毒血症休克的变化,也称为血管扩张性休克。出现这种情况一般有三种治疗方式,也就是缩血管药物的使用、血管加压素的使用以及亚甲蓝的使用,具体如下:
一、缩血管药物主要是应用大剂量的肾上腺素和去甲肾上腺素,以增加外周血管的阻力,以维持正常的后负荷,一般不优先考虑补容扩容,以免导致呼吸功能衰竭和肾功能的衰竭。
二、经过36-48h之后,如果症状仍然存在,一般提示预后不良,也可以使用血管加压素进行治疗,在使用儿茶酚胺类药物无效的情况下,血管加压素仍然可能有效的收缩血管。
三、亚甲蓝是一氧化氮抑制剂,可以拮抗一氧化氮和其他硝基舒血管的药物,在内皮细胞和血管平滑肌中起作用,所以可以收缩血管。同时可以使用大剂量的钙剂、大剂量的糖皮质激素,促进症状的缓解。

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