子宫肌瘤一般是子宫达到六周妊娠大小，也就是达到孕十周的大小，这种情况下是需要做手术的。但是需不需要切除子宫，得看具体情况，比如说还在育龄期的妇女，还有生育要求，这种情况下，尽量做子宫肌瘤切除术，保留子宫，从而继续保持生育能力。如果已经年龄达到45岁以上，或者是已经没有生育要求了，多发的子宫肌瘤，肌瘤加上宫体达到孕十周以上大小，伴有一些压迫症状，或者是出现了月经改变，甚至达到了贫血的程度，这种情况下，是需要做子宫全切术的。