结节性甲状腺肿早期没有明显的临床症状和体征，甲状腺呈结节状肿大，而且甲状腺功能正常。如果甲状腺结节肿大明显，患者可出现颈部的疼痛、肿胀和压迫症状。
大多数结节性甲状腺肿早期没有明显的临床症状、体征，仅在体检时发现甲状腺肿大以及甲状腺的结节，有些时候是在做CT检查时偶然发现。
甲状腺出现结节时有时会有一些伴随症状，包括出现甲状腺功能亢进症，这种情况多见于毒性结节性甲状腺肿，出现乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热、多汗。
有些来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，可以出现甲状腺功能减退症，患者出现畏寒、乏力、水肿、嗜睡、记忆力减退等情况，所以出现甲状腺结节的时候应该查甲状腺激素的水平。