小孩虫牙痛，在有条件的情况下应尽快就诊处理，做好小孩的安抚工作。虫牙引起疼痛的原因是龋坏波及到牙髓，引起牙髓的炎症，或者是牙髓的炎症进一步发展造成根尖炎症、根尖周炎。无论是牙髓炎症还是根尖周炎，最好都要进行及时的临床处理，具体分为以下两种情况：
1、牙髓炎：对于牙髓炎的临床处理主要是钻开牙齿，进行开髓引流，减轻牙髓腔的压力，即可尽快止痛；
2、根尖周炎：对于根尖周炎引起的疼痛，在钻开牙齿，开髓引流的基础上，还需要疏通根管，这样能够进一步的更快止痛。
如果没有条件进行面诊处理的情况下，可以给小孩口服消炎止痛的药物，常用的消炎药物包括阿莫西林、头孢等。如果疼痛特别明显，也可以遵医嘱口服美林一类的止痛药物。