在门诊很多患者是因为四肢的无力而前来就诊，如果出现了胳膊，就是上肢的乏力没劲，这是怎么回事？其实人比成一条河，河有上游、中游、下游，胳膊相当于河的下游，下游出了问题找原因，要找河的上游、中游甚至下游本身。比如对于胳膊来说，上游就是颈椎，如果出现了颈椎病，比较严重的有椎间盘突出或椎管狭窄，压迫到了脊髓会引起肢体的肌力下降，甚至肌肉萎缩和麻木，就会表现为胳膊没力气，还有使不上劲。
河的中游是外周神经，比如桡神经、尺神经或者正中神经。如果外周神经受到损伤，不管是外伤造成的，还是肌肉、韧带的炎症累及到了这些位置，也会表现为胳膊乏力、没劲。对于胳膊本身来说，比如肩周炎可能胳膊会疼、使不上劲，还有网球肘或者高尔夫球肘，这些无菌性的肌腱、韧带的炎症，在犯病的时候也会出现胳膊乏力、没劲。因此，如果真的在临床当中出现了类似的情况，还是要结合患者的病史、辅助检查，还有必要的临床影像学检查，来进行综合分析和判断。