女性同房时疼痛原因有很多，可能是初次性生活、损伤导致，会有轻微疼痛感，也可能是因为精神紧张导致，缓解心情后，症状可好转。当然，不排除妇科炎症或子宫内膜异位症等病理情况。
1、初次性生活：首先如果是初次性生活，或者是刚开始性生活的时间比较短，性经历比较少时，会出现疼痛。可能与局部的损伤，黏膜或者是阴道比较紧导致的疼痛。
2、损伤：另外局部有损伤，如外阴的黏膜擦伤，处女膜损伤时也会出现疼痛。
3、精神紧张：有些女性由于精神紧张会造成阴道痉挛，也会产生同房疼痛。
4、妇科炎症：有阴道炎的人由于黏膜充血，会导致同房疼痛发生。某些有盆腔炎的人同房可以加重腹痛，也会出现同房疼痛。
5、子宫内膜异位症：由于病灶位于子宫的后方，同房时触及了子宫后方的结节，会出现严重的同房疼痛，可见同房疼痛的原因多种多样。