宫外孕HCG24破裂，需要立即开腹手术或者是在腹腔镜下进行手术。宫外孕如果血清HCG只有24，相对来说破裂的情况是比较少见的。但是如果已经出现了破裂的症状，比如说剧烈的腹痛、阴道流血增多或者是做后穹窿穿刺不凝血，诊断腹腔内有出血应紧急做手术。
术前需要开通静脉通路，留置导尿管，注意监测患者的生命体征，积极地备血。如果手术当中发现腹腔内有大量的出血、血红蛋白明显降低，可以考虑输血治疗。术中根据情况需要吸尽腹腔内的血液，一般需要切除患侧输卵管。手术之后HCG值应该逐渐地下降，注意给患者抗生素来预防感染，还要注意患者的症状是否明显地好转。宫外孕破裂时还需要和外科相关疾病进行鉴别。