根管治疗填充物掉了，需要进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：
1、去净补牙材料后修补：如果颌面的充填物部分缺损，深度没有到达髓腔，可以去净补牙材料，重新制备洞型后，使用复合树脂等修补。为了增加固位力，可以在牙本质层内粘接固位钉。
2、进行永久充填：如果补牙材料完全脱落，髓腔暴露在口腔内，积存大量食物残渣、软垢，可能会造成细菌感染。可以应用3%过氧化氢溶液冲洗后，封存樟脑酚药棉，5-7天牙齿没有明显疼痛症状时，再进行永久充填。
3、制作烤瓷或全瓷牙冠修复：如果牙冠部发生折裂，可以拔除松动的牙体组织，在根管内粘固全瓷或金属桩核，进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，恢复解剖形态，避免牙体组织折裂。
4、制作活动义齿、固定义齿或种植义齿：如果牙根劈裂，牙齿明显松动，预后较差，可以拔除后等待3-4个月，根据牙槽窝的愈合情况，选择制作活动义齿、固定义齿或种植义齿修复。种植义齿能够有效保存骨量，延缓牙槽骨的吸收，是理想的修复方式。
5、全冠修复：如果根管治疗后牙冠大面积缺损，应该当时就制作全冠修复，避免补牙材料反复脱落。