决定血压的因素主要有两方面，包括有效循环血容量和血管壁的弹性，相应情况如下：
1、有效循环血容量：正常血压指的是血管内压力，在人体血管充盈着血液的情况下才会出现，所以第一个影响因素就是有效循环血容量。当有效循环血容量下降的时候，比如患者外伤失血或内部脏器的出血，出现了消化道出血等，可以导致血压进一步下降。
2、血管壁的弹性：正常血管壁存在一定弹性，当患者存在动脉硬化时，比如随着年龄的增长，动脉的弹性纤维断裂，动脉就出现了硬化，或者患者既往存在糖尿病、高血压病等原因，也可以导致内皮细胞损伤，引起表皮下形成动脉粥样硬化。这些情况都可以导致血管壁的弹性消失，一旦弹性减弱或消失，收缩期血压就会升高，诱发血压升高。
总之，决定血压的因素主要有两大方面，一方面就是有效循环血容量，另一方面就是血管壁的弹性。