因为小脑有维持身体平衡、协调肢体随意运动的作用，因此出现小脑萎缩时，会出现共济失调的症状。
主要症状为肌肉的张力减低、肢体的协调能力差，患者表现为站立不稳、摇晃、并足站立困难、走路摇摆、步态蹒跚、辨距不良等，病人会经常出现向左侧、右侧或前后的倾倒。
另外小脑萎缩患者还会出现语言功能的障碍，表现为吟诗样的语言或爆破样的语言，主要表现为言语缓慢、说话拉长声、单调、发鼻音，还会发出爆破的语音等等。
出现这种情况需要到医院进行头部磁共振的检查，确认是小脑半球、还是小脑蚓部的萎缩，并且进一步的明确小脑萎缩的病因，以求得治疗。