根管治疗第二步是去除冠髓、探查根管口，将拔髓针伸入根管内，彻底清除牙髓。利用根管锉或镍钛器械，将根管内残余碎屑及附着在根管壁的感染物质清除，使用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液彻底冲洗。
按照由细到粗的顺序使用扩大锉，将根管预备为锥形管腔，方便充填，如果存在细小根管或钙化不通的侧支根管时，需要利用超声器械预备通畅，最后放入氢氧化钙等药物，进行根管消毒。
如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。