怀孕40天人流和药流都可以选择，药物流产是在怀孕49天以内，胎囊2cm以内这样的情况下，并且之前没有做过损伤子宫的手术，可以选择药物流产。但是如果以前做过剖宫产或者是做过多次人流手术就不建议做药物流产，因为这样成功率会比较低。但是药物流产可能需要多次往返医院，时间上比较充裕的人可以选择药物流产，但是如果比较倾向于简便方法可以选择人工流产，怀孕40天的时候做人工流产也可以。如果是第一次怀孕可以选择药流，因为成功的可能性比较大。但如果以前有过多次人流史或剖宫产史还是建议选择人工流产，虽然人流可能对子宫内膜伤害比较大，但是如果之前有过手术史，药物流产的成功率很低，还不如直接选择人工流产。