腋窝下长了一个小肉芽的征兆，可能是出现以下几种情况：
第一、长出疣，实际上就是一种病毒感染，在洗澡时就可能被感染，疣一般没有疼痛，也没有局部的瘙痒感，可能只是单纯生长出一个肉芽样组织。
第二、局部皮肤有裂伤，由于慢性炎症刺激引起纤维结缔组织增生，从而突起皮下或者皮肤形成肉芽的形状，称为瘢痕增生。
第三、可能是淋巴肿大或者囊肿。
第四、可能是皮肤肿瘤，如软纤维瘤，也就是皮赘或者乳头状瘤。腋窝出现这种表现需要到医院的外科就诊，通过医生查体，再做彩超检查来判断下病变的性质。如果不疼，可能是脂肪瘤之类的。综上所述，如果发现腋窝下长了一个小肉芽，一定要及时去医院做检查，明确诊断，根据诊断结果进行相应的治疗。