血压高分两种情况：
一、原发性高血压的患者，血压高通过生活方式结合药物治疗，大部分患者都是可以降下来的。
二、合并继发性的原因，比方慢性肾衰，长期血透肾功能不全的患者，血压会相对比较高，比较难控制，但通过血透以及辅助的药物治疗，还有二线的药物降压，大部分也是能够降下来的。
在治疗中也确实碰到比较难降的患者，比方甲状腺功能异常、肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、原醛症、库欣综合征等内分泌系统的疾病，需要先治疗源头的疾病。
在治疗疾病的基础上，大部分原发性高血压能够好转，甚至不需要用加药物，因此对不同的血压高，要针对性的根据不同情况区别对待。