如果是脑干的大面积梗塞，能够导致患者同时出现双下肢无力、瘫痪，患者的双上肢也处于瘫痪的状态，会伴有神志昏迷、脑疝形成，威胁到患者的生命。如果者在临床上只是单纯出现双下肢无力的问题，脑血管的疾病可能性不大，考虑是其他原因引起的，比如腰椎间盘突出引起，会导致患者的双下肢同时无力，双侧下肢血管动脉硬化闭塞以后，也容易导致患者出现双下肢无力。
还有老年人，尤其是有脑梗后遗症的老年人，因为心脏方面疾病、肺部感染疾病的时候，症状表现不典型，患者也会感觉到双下肢无力、走路不稳的症状，误以为是神经内科疾病，脑梗死等原因引起的。