吸烟肯定对性功能是有害的，有流行病学调查证实阳痿患者中，吸烟人数比例和严重程度要显著高于同年龄段的正常人群，而且重度吸烟者阴茎夜间勃起时硬度减低，维持时间缩短。吸烟对男性性功能会使阴茎勃起时的血流动力学产生明显影响，使髂内海绵体动脉床血流量减少，阴茎动脉供血不足导致阳痿。
同时，长期吸烟还会对外周神经递质释放发生改变，必然会使阴茎海绵体平滑肌的收缩与舒张失调，从而造成不同程度的勃起功能障碍。吸烟还可以对性激素产生不良的影响，多数学者认为吸烟可以抑制睾酮的产生。因此吸烟是阳痿发生的危险因子，对性功能的损害是多方面的，要积极的戒烟才有利于性功能的恢复。