吗啡类中毒的特效解毒药

2023-03-22 15:09

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吗啡中毒的特效解毒药是盐酸纳洛酮。盐酸纳洛酮是吗啡受体拮抗剂,在吗啡中毒时,可以通过静脉、肌肉、皮下或气管内给药,盐酸纳洛酮可以对抗芬太尼中毒导致的肌肉强直,但不能拮抗哌替啶中毒引起的癫痫发作和惊厥,对海洛因和美沙酮中毒引起的非心源性肺水肿也没有效果。吗啡中毒时仅使用药物拮抗剂远远不够,需要采用综合治疗的方法。首先要清除毒物,如果是口服中毒患者,可以反复洗胃,并通过胃管注入活性炭悬浮液,然后服用硫酸钠导泻。
重度吗啡中毒的患者常发生昏迷、呼吸抑制和瞳孔缩小的改变,这时需要根据具体情况进行对症支持,保持呼吸道通畅、吸氧、适当应用呼吸兴奋剂,必要时需要气管插管,采用呼吸机机械通气治疗。如果发生肺水肿,需要应用血管扩张药和利尿剂,适当补液,纠正休克,应用抗生素预防感染等。血液净化治疗也可应用于吗啡中毒患者,但目前效果并不确切。除了盐酸纳洛酮以外,纳洛芬、左洛啡烷也是吗啡受体拮抗剂,但临床应用较少。

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