静脉曲张的患者一旦出现溃烂，表示已经到了国际分期中的第六期，也就是静脉曲张的最后一个期，手术几乎是静脉曲张溃烂的唯一选择。
通过大隐静脉的高位结扎以及局部血管的切除，改善溃疡周围静脉性的营养障碍，溃疡处可进行局部的皮下交通支的结扎，并进行清创。
如果通过以上治疗溃疡仍不能痊愈，则可进行局部的植皮，一般以上治疗之后绝大部分病人都可以获得非常明显的改善及痊愈。