绝经三年后又出现了阴道流血，这种情况不是月经，它是属于异常的情况。首先就要考虑是否存在着子宫内膜的病变，需要进行阴道超声的检查来了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，可对异常阴道流血的原因做出初步的判断，并为选择进一步检查提供参考。
超声检查之后会有初步的判断，然后可能需要进行诊断性刮宫，诊断性刮宫是比较常用而且有价值的诊断方法，常进行分段诊刮以同时了解宫腔和宫颈的情况，根据诊刮之后的病理结果可以进行下一步的治疗。