五岁儿童牙齿根管治疗，有一定疼痛。五岁进入乳恒牙替换期，如果乳牙牙根没有吸收，牙髓活力较为正常，血运丰富，在开髓、去髓的过程中会产生尖锐疼痛，需用阿替卡因或利多卡因等进行局部麻醉后摘除牙髓，减轻痛苦。
如果龋洞底部暴露牙髓，可以在髓角处放置乳牙失活剂，缓慢灭活牙髓活力，再进行根管治疗。如果新萌出的恒牙意外受伤，造成牙冠折断，暴露牙髓，可以进行根管内麻醉，直接摘除牙髓，完成一次性根管治疗，制作树脂预成冠，修复外观。