肛裂的发病因素有很多，主要归纳为肛周皮肤局部损伤、感染、肛门内括约肌痉挛、肛管狭窄等等。肛管皮肤局部损伤是形成肛裂的直接原因。粪球过于干硬、分娩、排便过于用力等都可以造成肛管皮肤损伤，继发感染形成肛裂。局部的感染是慢性肛裂形成的主要原因，肛门瘙痒、肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎等慢性炎症都可以引起肛管皮肤弹性的降低，脆性增加，容易损伤肛管皮肤形成肛裂。肛门括约肌持续痉挛是肛裂不容易愈合的主要原因之一，肛管狭窄也是肛裂形成的主要原因，有的患者是先天肛管畸形，有的是外伤手术等造成肛管狭窄，这时干硬的粪球通过肛管容易撕裂肛管皮肤形成肛裂。