讲话紧张或者发作性的焦虑首选短程的抗焦虑药物，尤其是苯二氮卓类药物，常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。
这些药物有可能会引起认知功能的损害，虽然起效比较快，但是一定要短期服用。尤其是长期大量服用有一定的依赖性，所以一旦服用这些药物应当防止成瘾。
还有非苯二氮卓类的药物，比如丁螺环酮，也有很好的治疗焦虑紧张的作用，而且不产生依赖性，也没有明显的耐药性，没有滥用的危险，所以可以服用这个药物。还有普拉洛尔等β肾上腺素能受体阻滞剂，或者美托洛尔，都可以减少自主神经功能紊乱引起的躯体症状，比如心慌、心动过速、震颤、多汗，甚至呼吸加快等问题。
还有其它的抗焦虑药物也可以，比如阿米替林、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。口服药物一定要听从医生当面的安排，千万不可自行服药。