流产后第五天小腹疼痛的原因有以下方面：
第一、宫缩痛：人工流产手术后正常的子宫收缩，宫缩痛是最常见的引起小腹疼痛的原因。
第二、宫腔残留刺激：存在的宫腔残留物也会诱发子宫收缩，但是这种疼痛是不正常的疼痛，性质比较剧烈，时间比较长。
第三、便秘：流产后可能出现肠胀气、便秘症状，很多人流产后在家里坐月子、不活动，盲目补充高蛋白、高油脂食物，容易引起便秘，会导致由于肠胀气诱发的全腹疼痛。
所以，流产后第五天小腹疼痛有上述原因，需要从中逐一判别，再进行治疗。尤其是第三点，流产后不要用传统、陈腐的坐月子观点来对待，正常生活就可以，适当补充高蛋白饮食，但不要盲目补充，尤其是高油脂、抑制肠蠕动的食物最好少吃，应多吃绿叶蔬菜和瓜果，有利于促进肠道恢复，也可以促进整体流产后身体的恢复。