肝硬化需要切脾吗

2018-06-22 04:43

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肝硬化病人出现脾肿大,并不是所有的病人都需要切脾,应该视情况而论。如果早期肝硬化只是合并轻度的脾肿大、没有出现消化道出血或门脉高压性胃病等相关并发症,暂时不需要切脾。
如果肝硬化到中晚期,如到了失代偿期出现明显的脾肿大、门脉高压、反复的消化道出血、肝性脑病,出现明显的白细胞、血小板减少,出现明显脾功能亢进的症状甚至门脉高压性胃病等,这都是由终末期肝硬化造成的充血性脾肿大,临床上又叫做脾功能亢进。
此时严重肿大的脾脏会危及患者生命,随时诱发消化道大出血。经过权衡轻重,在西医治疗方面主张做脾脏切除。切除的手术方式也不同,脾切后可以缓解门脉高压症状、减轻消化道出血风险,减轻骨髓抑制的症状。
但脾脏切除后也存在其它的风险,如可能出现肝性脑病。所以肝硬化病人脾肿大,是否需要切除要到正规医院由专家进行细致的鉴别。

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