食管癌确诊一般需要做如下检查：第一、X线钡餐检查。食管X线的钡餐检查可以显示钡剂在癌肿点停滞、病变段钡流细窄、食管壁僵硬、蠕动减弱、黏膜纹变粗紊乱、边缘毛糙、食管腔狭窄而不规则、梗阻上段轻度的扩张，并可以有溃疡、壁龛及充盈缺损等改变。常规的X线钡餐检查不易发现浅表和小癌肿。第二、胃镜检查，是检出食管癌最重要的手段，镜下直接观察食管癌形态，并且可以做相应的活检病理检查，早期明确病理诊断，为进一步制定诊疗方案提供帮助。对于一些不典型的病例，在胃镜下还可以进行碘染色，或者其他的染色手段，以便更好的诊断早期食管癌。第三、是食管癌的CT扫描检查，这个CT扫描可以清晰的显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界很清楚，食管壁厚度不超过5mm，如果食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。四、食管黏膜脱落细胞学检查，目前这种检查手段已经比较少使用。