高尿酸血症长期居高不下会引起蛋白尿，高尿酸血症或痛风患者长期血尿酸水平升高，大约有1/3左右的患者会出现肾脏损害，主要表现为腰痛、水肿、蛋白尿，或者血压升高。随着病情的发展，到晚期可以发展为肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症等等。
如果尿酸盐沉积在肾脏，还可能导致泌尿系统结石，出现肾绞痛、血尿、尿路感染，最终也可能会引起肾功能衰竭。如果大量的尿酸盐沉积于肾小管，也可以表现为少尿、无尿，迅速出现肾功能衰竭，威胁患者的生命。