肛门疼痛想排便排不出来，考虑到肛裂的可能。肛裂是一种常见的肛周疾病，与大便干燥、排便困难、排便时间长等有关。肛门外伤出现撕裂后大便时会出现肛门疼痛症状，进而引起病人害怕排便，粪便长期在直肠中水分被不断重吸收，大便会变的干燥而难以排出，形成肛裂的恶性循环。
另外是大便结石病的存在，患者存在长期排便困难，大便在直肠中水分被不断重新吸收，粪便越来越干燥，越来越硬的粪便压迫引起直肠扩张疼痛。有必要用手将直肠中的干燥硬粪排出，以解决根本问题。还有痔疮特别严重时，环状嵌顿混合痔出现局部炎症、血栓、水肿、坏死，会引起肛门坠痛和不适也很难排便，此时需要外科干预来解决问题。