急性心肌梗死的时候会出现一系列的演变过程，急性心肌梗死分为超急性损伤期、急性充分演变期和恢复期。在病人出现超级急性损伤期的时候，可以出现以下病情变化，出现ST段斜直型抬高，ST段失去正常的凹面向上的形态而变直，呈斜直型抬高，抬高的程度会逐渐增加，并且还会出现T波的增高，以及出现VAT延长、R波振幅增加。
在急性充分演变期时，可以出现坏死型的Q波，而且这个时候ST段抬高逐渐的加重，出现典型的凸面向上，呈弓背状的ST段抬高，并且还可能出现T波倒置。在恢复期的时候ST段逐渐回落到基线，T波由倒置逐渐转变为直立或者浅倒置而固定不变。此期的心电图主要会遗留坏死性Q波，ST-T改变可不明显或者有轻微改变。