急性心肌梗死的患者，最早、最突出的症状是胸痛。胸痛常在剧烈活动或者在近期时突发，位于心前区，呈巴掌样大小。疼痛的性质非常剧烈，常为压榨性疼痛、闷痛、绞痛等。症状持续不缓解，可以伴有放射性疼痛，可以放射至肩膀、后背以及头颈部，可以有下颌疼痛、牙痛等，可以放射至左臂等，放射的部位相对来说很多。
这种剧烈的胸痛伴有放射痛，一定要高度警惕是急性心肌梗死。患者如果症状持续不缓解，需要第一时间拨打120，前往医院进一步完善心电图等检查，来明确是否有无急性心肌梗死的发作。