蛀牙烂到牙根应该是龋坏引起的较重情况，此类患牙多数曾有过牙齿疼痛史，多为牙髓坏死或根尖周炎患牙。但这类患牙也不一定必须拔除，具有以下条件均可保留：通过拍摄X线片发现牙根比较长并且比较粗壮、后磨牙无底穿的情况、根尖周炎症不是很重，在可控范围内、无根尖吸收及内吸收、无根管钙化、牙根无明显的松动、去腐后健康牙体齐龈或位于龈下2mm以内。这类患牙在经过完善的根管治疗后均可以进行桩核冠修复，修复后可以像正常牙一样行使咀嚼功能。如果不能满足以上条件建议及时拔除，在拔除后选择合适的方式进行修复。