根据病史、咳嗽和咳痰症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片可作出急性气管支气管炎的临床诊断。但是还需与下列疾病相鉴别：
一、流行性感冒，流行性感冒起病急骤，发热较高，全身中毒症状明显，呼吸道局部症状轻，流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查有助于鉴别。
二、急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰，肺部无异常体征，胸部X线正常。
三、其它疾病，如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病，可有类似的咳嗽、咳痰表现。
急性支气管炎应详细检查以资鉴别。