上颌窦炎能不能自愈要看上颌窦炎是急性的还是慢性的，还有上颌窦里面的炎症病变是不是比较重，都有关系。对于轻度上颌窦炎，有可能自愈，还是要注意尽量减少感冒，如果反复感冒、反复鼻炎就会导致鼻窦炎加重，上颌窦炎也有加重的趋势，是不可能自愈的。
如果是轻度上颌窦炎，减少感冒可以用中成药，加上鼻部局部用药，比如生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素或者短期用血管收缩剂，有可能不用经过手术治疗就会恢复。比较重的上颌窦炎慢性、反复发作，程度也比较重，可能需要借助手术治疗才能达到痊愈的目的。还有真菌性上颌窦炎也需要通过手术治疗，再加上术后药物治疗才能得到完全治愈。