宝宝牙龈上有白色脓疱需要拍片，做根管治疗或者拔掉乳牙，主要是要看拍片的情况，即根尖病变的情况。牙龈上白色脓疱的形成主要是乳牙的龋齿，造成牙髓炎症，再进一步发展形成根尖的炎症，在急性根尖炎症变成慢性根尖炎症之后，没有能够得到及时治疗，就形成了慢性瘘管，表现为牙龈上白色的脓疱。
脓疱如果反复发作、存在，可能会造成恒牙的发育障碍，所以出现这种情况，一定要拍片，看看根尖病变的严重程度。一般情况下，可以通过做根管治疗来消除脓疱，控制根尖的炎症。如果根尖病变特别严重，对继承的恒牙造成发育上的影响，有可能需要拔掉乳牙。如果乳牙还没有到替换的年龄，拔掉乳牙之后就需要做间隙保持器来维持牙列的完整。