糖尿病酮症酸中毒的鉴别主要与以下几个疾病相鉴别，首先是饥饿性酮体，饥饿性酮体时，往往血糖不高，尿糖是阴性；另外就是和糖尿病，高血糖高渗状况进行鉴别，高血糖高渗状况时，“三多一少”的症状比糖尿病酮症酸中毒时往往更明显，同时血浆渗透压升高也比较明显，是阴性或弱阳性，另外要和低血糖昏迷鉴别，低血糖昏迷时，起病往往比较迅速，血糖小于2.8mmol/L，通过监测血糖鉴别很容易，另外要和乳酸性酸中毒进行鉴别，乳酸性酸中毒时，血乳酸是升高的。