脊髓型颈椎病是颈椎病里边手术风险最高的颈椎病类型，脊髓型颈椎病的手术风险有多大，关键看手术之前受压的程度和患者本身颈椎椎管的宽窄程度，有很大的相关性。如果患者本人颈椎的椎管本身就比较窄，前方的间盘突出对脊髓的压迫比较重，或者周围的增生、后纵韧带钙化，导致脊髓受压程度比较重，手术风险就比较大了。因为手术操作过程当中手不稳，导致器械对脊髓稍微增加了一点压迫，有可能就造成比较严重的脊髓进一步损伤的后果。
对于脊髓型颈椎病的手术风险，如果对压迫比较严重、椎管比较狭窄的患者，往往会建议患者做后路联合前路的椎管扩张手术，因为后路对脊髓损伤的风险比较小，因为用磨钻把后方的椎弓根磨开、磨断，形成单开门或者双开门的手术，从后方解除脊髓的受压。如果前方的间盘突出还是很严重，在做完后路的减压之后可以再从前方做间盘摘除，做前路的锥体次全切，前方不小心的操作对脊髓损伤也不会太大，手术风险就大大的降低。对于脊髓型颈椎病的风险，跟患者本人颈椎管发育情况和受压的情况有很大的相关性。