抗躁狂首选的药物是心境稳定剂，心境稳定剂主要有以下三方面的药物：第一、锂盐，常用的就是碳酸锂，这个药物有很好的抗躁狂、稳定心境的作用，对于伴随自杀念头的患者有非常良好的作用，而且可以降低自杀的概率。第二、抗癫痫的药物，常用的有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等，这些药物对于双相躁狂发作有很好的治疗效果，尤其是对于混合发作和快速循环型都有非常良好的治疗作用。第三、新型抗精神病药物，常用的有喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等，这些药物作为心境稳定剂效果也非常好。以上三方面的药物是最常用的，而且是可以首选的药物。