低磷性佝偻病是指什么

2020-11-11 16:59

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低磷性佝偻病是指的低血磷性抗维生素D佝偻病,称家族性低磷血症,又叫肾性低血磷性的佝偻病,是抗维生素D性佝偻病的一种。其中有一种叫低血磷性的,还有一种叫低血钙性。低血磷性的佝偻病的临床特点如下:
一、血磷低下,对一般剂量维生素D没有反应;
二、尿磷增加;
三、钙从肠道吸收不良,尿钙减少或正常;
四、佝偻病症状发生在一周岁以后;
五、生长缓慢,但年长儿发病者生长正常。
病因主要是近端肾小管回吸收磷和由25-羟基维生素D3转化为1,25-二羟胆骨化醇两方面的缺陷,造成血磷降低。在0.65-0.97mmol/L,也就是2-3mg/dL的情况下,尿磷排泄增多,钙磷乘积都在30以下,骨质不易钙化。在动物实验证明血清1,25-二羟胆骨化醇水平低于正常,因患病家族性低血磷症的病人持续低血磷,不能刺激1,25-二羟胆骨化醇的合成。
另外,单纯采用口服磷替代治疗,不能完全改善骨病,必须同时加用1,25-二羟维生素D3的治疗,才能纠正骨软化。遗传学表现为X性链显性遗传,男性患者只能将此病传给女孩,女性患者可传给男孩和女孩。女性患者较多,但症状较轻,多数只有血凝低,而无明显的佝偻病骨骼变化,男性发病数低,但症状较严重,现已了解转录蛋白在5号染色体上,本病的基因在Xp22.31-p21.3,偶见一些病例属于常染色体隐性遗传,亦有部分病例为散发性,并无家族病史。

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