如果龟头上有溃疡，这个时间点通过查梅毒血清，因为现在的方法敏感性比较强，在早期能有一个阳性的表现，所以按照这个时间上可以查到，在临床上长在龟头上的这些溃疡，不论长在龟头也好、冠状沟也好，或者是生殖器、附件也好，长的这种物质叫硬下疳。
如果临床上是典型的硬下疳，不一定要等到血清里有良性表现了才进行诊断，通过局部的荧光显微镜下查分泌物也可以看到苍白密螺旋体。临床表现比较典型的无痛性的溃疡，一般叫硬下疳，不疼，如果是一般的溃疡会疼，所以皮肤科医生还比较有经验，临床上就能初步诊断。