脊髓前动脉栓塞主要见于中下胸段，栓子的主要来源是动脉粥样硬化斑块附壁血栓，少见的栓子有脂肪球、肿瘤细胞、寄生虫卵等。如果是动脉粥样硬化斑块所致的脊髓前动脉栓塞，应该在4.5h内用重组组织型纤溶酶原激活剂，或是在6h内用尿激酶进行静脉溶栓，如果是脂肪颗粒栓塞，可以用5%的碳酸氢钠、酒精溶液等溶解。
还可用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，在排除禁忌症，监测凝血酶原时间的前提下，考虑用华法林，肝素进行抗凝治疗，还可用钙拮抗剂，依达拉奉等进行神经保护治疗。
同时还要注意调控患者的血压、血糖，防止感染等。如果内科保守治疗无效，可考虑介入和手术治疗以尽快恢复受损部位的血液供应，同时还要治疗原发病，根除栓子来源防止复发，后期进行积极的物理康复治疗。