胸椎疼痛有许多的原因，其中老年人最重要的一种原因是骨质疏松脊柱退变，其他的还有风湿科类的疾病，还有脊柱退变引起的椎间盘突出，以及骨质疏松引起的压缩性骨折。
其他严重的疾病还会有脊柱炎症、脊柱结核、布病、脊椎病、肿瘤转移癌、原发的肿瘤，还有畸形，因为畸形不重没有发现，等到老年以后会产生疼痛的症状。正常的脊椎都会疼痛，畸形会产生更严重的疼痛，所以颈椎疼痛一定要注意鉴别，还要和周围的组织进行鉴别。比如一些心脏疾病会不会导致脊椎疼痛，都是要注意考虑的问题。经常会考虑的是大多数的疾病，有一些罕见的病因也要小心和注意。