脖子上的痣如果比较小，比如针尖大小或者是米粒大小，通常可以选择做激光祛除，但最好是选择手术切除或者观察，因为做激光存在一些风险，比如做激光时打浅了，则有可能会复发；如果激光打深了，则可能会留下一个凹陷性的瘢痕，这种凹陷性瘢痕通常终身不消退。还有一种情况，如果痣打了之后，还有可能会刺激其恶变，最终变成恶性黑素瘤。所以脖子上长痣要根据情况治疗，比较小的可以选择激光，但是会有风险。
如果是比较大的痣，比如黄豆大小或者是更大的色素痣，通常不建议做激光，一般可以做手术切除。具体是否进行手术，要看痣的边界是否清晰、规则，有没有出现疼痛、瘙痒、破溃等情况，如果是出现疼痛、瘙痒、破溃，或者是旁边长了一些卫星痣，也就是痣的旁边出现一颗较小的痣，这些情况通常建议手术切除，以防色素痣的恶变，变成恶性黑素瘤，所以脖子上的痣要根据情况进行治疗。