黑痣出现瘙痒主要有以下两种情况：
第一、色素痣本身发生一些改变，从而引起瘙痒，此时一般建议手术切除，通常以下几种痣需要手术切除，即色素痣出现瘙痒、破溃、疼痛，再就是色素痣旁边长了一个小的卫星痣，或者是长在摩擦部位，经常摩擦、反复摩擦，以上情况都建议进行手术切除。一旦出现以上情况，长期不管它，有可能会出现癌变引起恶性黑素瘤，故色素痣出现瘙痒，这颗痣本身瘙痒一般建议手术切除。
第二、有可能是局部皮肤过敏、湿疹，或者是有真菌感染从而引起瘙痒。