乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。乙肝小二阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳转为乙肝小二阳极有可能是病情好转的表现，也有可能是病毒出现变异，病情进一步加重。
前者乙肝病毒DNA定量出现下降或者恢复正常，肝功能基本正常，肝脏彩超显示肝脏纤维化也没有进展，此时原有的临床症状可能逐渐减轻，甚至有可能消失。
后者有可能出现乙肝病毒定量升高，甚至肝功能和肝脏纤维化也会进一步进展，这时就可能出现疲倦乏力、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀便溏、牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑以及黄疸等相关临床症状。
甚至有时候还会造成肝功能衰竭，引起肝性脑病、肝肾综合征、上消道出血等严重并发症。