骨结核手术，首先要结合全身的抗痨治疗。抗痨治疗的原则，就是全程、长期、联合、规范的化疗药物的治疗。手术主要就是局部的病灶清除术和局部的植骨内固定术。
根据骨结合部位的不同，手术方式也是不一样的。一般骨结核好发于腰椎等负重部位，腰椎部位的骨结核建议进行局部的切开排脓，并进行内固定术，也就是将结核形成的脓肿切除，排除干净，刮除病灶植骨，必要的时候还要进行内固定以维持脊柱的稳定。