小儿肾积水的影响最终导致高血压、肾纤维化和慢性肾脏，也是反流性的肾病。肾积水主要的原因是由于膀胱输尿管的反流，膀胱输尿管的反流，主要是通过膀胱的收缩尿液逆行进入到上尿路，潜在的引起膀胱输尿管的反流的原因认为是，输尿管的移位插入膀胱壁，形成的一个膀胱囊内较短的输尿管，在排尿的过程当中，充当一个阀门。
膀胱输尿管的反流一般分成1-5级，1级程度最低，而5级程度最高，在婴幼儿和儿童中评估他们的第一次尿路感染，是通过X线排泄性膀胱尿道造影，确定至少有1/3的膀胱输尿管的反流存在。
正常临床上对于反复的泌尿系的感染，还有那些比较难治性的泌尿系感染，还特别强调男孩子。第一次发现泌尿系感染的时候，常规必须做一个膀胱输尿管的彩超，必要的时候要做X线，排泄膀胱的尿道输尿管的造影，以明确一下有没有膀胱输尿管的反流，这个反流现在处于几级，一般1级、2级、3级随着年龄的增长它会逐渐的好转，有的是会自愈。4级的时候要进行观察，它也有好转的可能，但也有恶化的可能。5级一般是要采取手术的，4级如果观察不恢复也要手术治疗，长期的不解决膀胱输尿管反流的问题，最终一定会发生肾性的高血压、肾显微化和慢性的肾脏疾病，也就是反流会的肾病，这个预后都是不好的。
