患者出现心血管狭窄达到90%以上，建议一定要安装支架，如果不安装支架，也可以做冠状动脉搭桥手术治疗。如果既不做支架、又不做搭桥，单纯靠药物治疗效果并不会很理想，很多患者可能会病情逐渐加重。患者存在冠状动脉的狭窄，一般是根据患者狭窄的程度，来判断是否需要安装支架，情况有以下几种：
1、冠状动脉狭窄＜50%：一般认为患者属于轻度狭窄，轻度狭窄的患者不需要安装支架，只需要进行有规律的药物治疗就可以，一般应用抗凝药、抗血小板药、他汀类的调脂药，也就是阿司匹林、低分子肝素、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等，可以有效控制患者的病情。
2、冠状动脉狭窄在50%-75%：属于中度狭窄，中度狭窄的患者也建议药物治疗，如果在上述药物治疗过程当中，患者依然出现特别明显的狭窄，患者可以考虑进行冠状动脉支架置入治疗。
3、冠状动脉狭窄超过75%：属于重度狭窄，对于这样的患者来说，单纯用药物治疗效果基本不理想，所以一般都建议患者安装支架治疗，就算不安装支架，也建议患者做冠状动脉搭桥手术治疗。
目前患者如果狭窄达到90%以上，还是建议支架治疗，不放支架一般来说不可以。