腔隙性脑梗死是否要住院，取决于患者是否是急性发病的状态。
如果突然间出现了神经功能缺损的症状，比如表现为肢体活动不灵活、头晕、视野缺损、语言笨拙、肢体的麻木、饮水呛咳等。
一定要住院系统的进行治疗，因为如果患者就诊的时间早，给予溶栓的治疗使血管内的血栓溶解，脑神经、脑细胞完全不会受损，而如果患者不积极的治疗，缺血带的面积被扩大，梗塞的症状会进一步加重，对于患者的病情是不利的。
如果患者没有急性发作，不需要住院治疗，因为在临床上很多有腔隙性脑梗塞的患者都是没有症状的，都是在常规的体检中做头部CT或者核磁的检查，才发现脑内有腔隙性的梗塞灶。