虎口穴肌肉萎缩，主要见于运动神经元病、颈椎疾病、肌肉疾病等方面的原因，具体如下：
第一、运动神经元病：要询问患者是单侧还是双侧的虎口穴的肌肉萎缩，有没有伴有手部肌肉的无力，发病的时间是急性还是慢性。需要考虑患者有可能存在运动神经元病，需要去做头颅磁共振和腰椎穿刺的检查，还有肌电图的检查。
第二、颈椎疾病：虎口穴肌肉的萎缩，要询问患者有没有颈椎病史，上臂肌肉的萎缩是单手还是双手，也需要进行颈椎磁共振的检查，来了解有没有颈椎间盘的突出，或者颈椎的一些占位性病变。
第三、肌肉疾病：虎口肌肉的萎缩，要询问患者是单侧还是双侧，有没有肌肉的疼痛、力量的减退，有没有发热等，也要考虑有没有存在肌肉疾病，需要进行肌电图的检查和肌酶的检查来明确。