子宫肌瘤并不一定都需要手术，需要手术的子宫肌瘤往往符合以下几个特点：
1、症状明显：包括经量增多、经期延长，甚至导致女性贫血，这个需要手术。
2、子宫肌瘤多发：大于或等于三个，叫多发性子宫肌瘤。
3、子宫肌瘤增大：单个的直径超过5cm，这种也需要考虑手术治疗。
4、出现并发症：子宫肌瘤诱发了除了月经异常之外的症状，也就是比如增大的子宫肌瘤压迫了周围组织，例如膀胱、输尿管，引起了尿频、尿急、排尿不畅，甚至出现便秘这些症状，需要考虑手术。
5、导致不孕：能够确定是因为子宫肌瘤导致女性不孕，这种也需要手术。